本报记者 刘琴

　　为积极应对人口老龄化，切实减轻失能人员家庭照护负担，妥善解决群众长期护理保障难题，6月26日，长治市人民政府办公室发布《长治市建立长期护理保险制度实施方案》（以下简称《方案》），明确长治市长护险制度模式、筹资渠道、待遇标准与配套管理细则，分阶段推进参保扩面，构建覆盖全民、市级统筹的长期护理保障体系。
　　《方案》确定分两步走实现参保全覆盖：2026年7月起，全市机关企事业单位职工、退休人员、灵活就业人员率先纳入保障；2028年起，逐步将未就业城乡居民纳入参保范围。长护险实行全市市级统筹，统一政策标准、基金统收统支，与基本医疗保险同步参保、同步缴费。筹资方面建立多元分担机制，省级统一设定0.3%基础费率。职工群体保费由单位、个人各承担0.15%；退休人员按0.15%标准个人缴费，可从医保个人账户代扣；城乡居民长护险费率设置五年过渡期，2028至2029年按0.15%征收，2032年起稳定至0.3%，特困人员参保费用全额财政资助，低保、防返贫对象享受八成缴费补贴。个人账户可用于本人及近亲属缴纳长护险费用，减轻家庭缴费压力。
　　待遇保障重点覆盖重度失能参保群众，失能状态持续满6个月、经专业评估认定后即可申领护理补贴，报销不设起付线。政策向居家、社区护理倾斜，职工参保人员居家护理基金报销比例达75%，年度报销上限16920元；城乡居民居家护理报销 55%，年度最高支付12240元，机构、社区护理对应差异化支付标准。
　　《方案》同步设置连续参保激励、断保等待期约束机制，规范基金支付范围，不直接发放现金，仅覆盖合规基础护理服务。
　　在服务与基金管理上，长治市统一失能等级评估标准，培育社会化定点评估、护理机构，创新按床日、服务时长多元支付方式。依托全国医保信息平台长护险子系统实现全流程线上经办，引入第三方机构协同服务。长护险基金实行专户专款专用，运用大数据、人工智能强化智能监管，多部门联合筑牢基金安全防线。
　　长治市建立医保、财政、民政、人社、税务等多部门联席会议机制协同推进改革。下一步，各县、区将同步开展政策宣讲与解读，主动回应群众关切，稳步推进长护险制度落地见效，用制度兜底化解失能家庭照护难题，健全多层次社会保障体系。