本报记者 贺建锋

　　7月8日，记者从吕梁市相关部门获悉，吕梁市医保局、市财政局、市卫健委、市税务局联合印发《关于调整完善生育保险政策的通知》，全新生育保障政策将于2026年9月1日起正式实施。新政策围绕扩大参保范围、提高生育保险待遇、简化办事流程、规范基金管理四个方面完善生育保障。此次新政最大的突破就是打破参保身份限制，把所有参加职工医保的灵活就业人员纳入生育保障范围。
　　此前，吕梁生育保险保障范围仅覆盖机关企事业单位在职职工，外卖骑手、个体商户、自由从业者等灵活就业女性生育期间，既无法申领产假生育津贴，产检、分娩医疗费用报销力度有限，休业待产双重收入、支出压力长期困扰该群体。此次新政直击民生痛点，实现参保政策普惠性重大突破：凡正常缴纳职工医保的灵活就业人员，同步参加生育保险，生育保险单独费率0.5%，与职工医保合并统一征收，缴费基数按照全省平均工资60%核定，无需单独跑腿办理参保登记。
　　灵活就业人员完成参保缴费次月，即可正常报销生育医疗费用；连续足额缴费满9个月、申领津贴时医保保持正常在保状态，便可全额申领生育津贴，津贴计发标准、法定休假天数与企业在职职工完全等同。针对政策过渡期生育群众，文件专门设置兜底保障方案：新政实施9个月内分娩、职工医保累计连续缴满12个月的灵活就业参保人，待满足9个月连续缴费条件后，可按规定补发对应生育津贴，最大限度保障过渡期群众的合法权益。
　　在生育医疗保障层面，新政全面提标减负，实现生育就医费用大幅减免。全市统一设置2000元产前检查报销额度，孕期常规基础产检费用全额纳入报销；分娩、保胎、异位妊娠、计划生育手术等住院产生的合规医疗费用，取消起付门槛，不再区分甲类、乙类药品诊疗项目，生育保险全额报销；新生儿同期住院产生的医疗支出可同步结算，母婴保障一体覆盖。孕产妇完成妊娠登记后，产检、住院均可在全市定点医疗机构一站式直接结算，彻底告别个人先行垫付大额医药费的难题。
　　经办服务同步迭代优化，全流程压缩办事时限、拓宽办理渠道。妊娠登记开通线上平台、医院窗口双向办理通道；生育津贴受理审核办结时限压缩至10个工作日，补贴资金直接拨付至参保人个人账户。新生儿“出生一件事”联办同步落地，新生儿出生后可同步办结医保参保手续。政策进一步明确医保异地转移、断缴补缴认定规则：参保缴费中断不超过3个月且足额补缴保费的，生育险缴费年限连续累计计算，打消群众断缴影响待遇的顾虑。
　　记者了解到，本次印发的生育保险新政有效期为5年。随着9月新政全面实施，吕梁市将实现职工生育保障全民覆盖，从参保、报销、申领全链条降低家庭生育成本，持续释放民生政策红利，让全市各类育龄群众均等享有优质、便捷、足额的生育保障服务。