本报记者 刘家进

　　11月5日，山西省卫生健康委发展研究中心召开“立冬时令节气与健康”新闻发布会，邀请5名专家围绕科学应对发烧、皮肤日常护理、腹泻对症用药等时令健康问题，以及帕金森病早期信号甄别、甲状腺体检结论解读等群众关心的健康话题，作出科学解答。
　　孩子发烧，看精神状态比看数字更重要。山西省儿童医院呼吸科副主任刘丽平指出，体温高低与病情轻重不一定成正比，发热是症状不是疾病。不足38℃就跑医院会增加交叉感染的风险；捂汗阻碍散热可能致脱水，均不可取。判断病情关键看精神状态：发烧的时候能玩可在家观察；退烧后仍打蔫，或小婴儿呻吟、脸色发白、吐奶拒奶，须尽快就医。退热药2月龄到6月龄选对乙酰氨基酚，6月龄以上布洛芬或对乙酰氨基酚均可；两种药不能同服、不建议交替，24小时内一般最多4次，严格按公斤体重计算。热性惊厥时，让孩子安全、侧头、不堵气道，超过5分钟立即就医。3月龄以下发热、连续发热超3天、精神差须及时就诊。
　　手部皲裂不是“太干”那么简单。太原市中心医院皮肤科主治医师王娇指出，频繁接触清洁剂、消毒液者多见手部皲裂性湿疹，俗称“主妇手”，只抹护手霜难以根治。防护关键是减少刺激、做好修复：做家务戴双层手套（内棉外橡胶），温水洗手，擦干后涂含角鲨烷、神经酰胺的护手霜，睡前厚涂凡士林、羊毛脂或尿素成分护手霜，再戴棉质手套封包过夜。反复裂口出血应尽早到皮肤科就诊。冬季还需注意暖气房面部红烫刺痛，勿过度敷面膜、勿乱用退红药膏；银屑病冬季加重是常见规律，应坚持规范治疗，警惕“根治”偏方。
　　腹泻用药先辨症状证型。长治市中医院糖尿病经典病房负责人常名空介绍，稀水样便、次数多、腹痛不重、无发热无脓血便，可先用蒙脱石散，需与益生菌、抗生素间隔1至2小时；大便黏腻臭秽、肛门灼热、无脓血便无高热，可选复方黄连素，脾胃虚寒者不宜用；腹泻伴感冒样症状选藿香正气类药物，含酒精水剂不能与头孢类药物同服，酒精过敏者禁用；久泻乏力选参苓白术散；五更泻选四神丸；积食腹泻选保和丸。重度脱水、高热不退、血便脓便、剧烈腹痛、高危人群及严重呕吐无法进食者须立即就医。久泻不愈还应排查甲亢、糖尿病、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病。
　　手抖不等于帕金森病。山西省人民医院神经内科副主任医师张琴琴表示，甲亢、焦虑、特发性震颤等都可引起手抖，帕金森病人也不一定都手抖。“慢”是核心诊断依据，只有抖没有慢不能考虑帕金森病；只有在慢的基础上再加僵或抖，才应考虑。非运动症状可早出现5至20年：闻不出味、顽固性便秘、睡着后大喊大叫拳打脚踢、情绪性格改变。运动症状为“慢、僵、抖、跌”，可与同龄人对比精细动作是否明显变慢。
　　甲状腺体检结论绝大多数不是大问题，真正需要积极处理的只是少数。山西医科大学第一医院健康管理科副主任刘云峰指出，“甲状腺结节”不等于癌，超声TIRADS分级数字越大越要警惕，体检发现的结节绝大多数在2—3级，恶性风险不足2%，3级及以下先放宽心，定期复查B超即可。“甲状腺弥漫性病变”是桥本甲状腺炎的表现，关键看甲状腺功能，功能正常一般不用吃药。抗体升高只提示免疫系统可能在“误伤”甲状腺，功能正常、人无不适，定期监测即可。亚临床甲减或亚临床甲亢不算大病，但要不要治疗需专科医生判断。出现以下情况千万别拖：甲功明显偏离正常范围，或备孕、怀孕、哺乳期查出甲功不正常；TRAb阳性同时TSH低、T3和T4高，基本可确定是Graves病；结节短期内明显变大，或出现颈部疼痛、嗓子哑、咽东西费劲、颈部淋巴结异常增大；结节达到4级及以上。服药者不要自行停药、减药或换药；饮食以加碘盐为基础适量补碘，不刻意忌碘也不猛补；同时管好情绪、睡好觉，戒烟限酒；甲状腺部位避免热敷、用力揉搓和刮痧。