“十问”解答狂犬病的预防与治疗

　　狂犬病是一种疫苗可预防的病毒性疾病，现在尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%。夏季天气燥热，动物易烦躁不安，犬伤类就诊处置增多。如何远离狂犬病危害，知真相、不恐慌。
◆传播狂犬病病毒的动物有哪些？
　　根据传播狂犬病风险的高低，我们把动物分为三类：
　　高风险动物：狗、猫和狼、狐狸、獾、蝙蝠等，被这类动物咬伤后，需进行狂犬病暴露后处置；
　　低风险动物：牛、羊、马、猪等家畜，兔类和鼠类；
　　无风险动物：非哺乳动物，如禽类、冷血动物、昆虫等。
◆狂犬病病毒有什么喜好？
　　狂犬病病毒对日光、干燥抵抗力很弱；在56℃温度下30分钟或在100℃温度下2分钟就可灭活；低温可以较长久地保存病毒。
◆狂犬病病毒是如何传播给人类的？
　　人感染狂犬病病毒有两个条件：伤口（人的皮肤或者黏膜有破损）；病毒（狗或猫等哺乳动物的唾液、分泌物、排泄物中含有狂犬病病毒）。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜传播，少数患者因眼结膜被病兽唾液污染而患病。
◆感染狂犬病病毒后多久发病？
　　影响人感染狂犬病病毒后发病的因素有很多，若及时正确处理伤口并按照免疫程序及时、全程注射疫苗，也可能不发病；若确定感染该病毒，头面部暴露后患病风险高达15%-80%，手臂和手指10%-40%，大多数在3个月以内发病，最长不超过1年。此外，如果伤口清创不彻底、外伤、受寒、劳累等也可诱发疾病提前发生。
◆狂犬病病例主要是哪些人？
　　根据中国疾控中心数据显示，2016-2020年狂犬病病例主要为农民。此外，被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中，15岁以下儿童占40%，家长应及时监督和提醒孩子，如果被流浪狗、猫抓伤咬伤或者伤口被舔，应第一时间告诉家长和老师。
◆怀疑自己感染狂犬病病毒后，该如何处理？
　　怀疑自己感染狂犬病病毒，我们要学会妥善处理伤口：首先，可用流动水冲洗伤口15分钟，也可以先用流动水冲5分钟，再用肥皂水搓洗，如此循环3个过程；其次，碘伏消毒，如果伤口较深，可以先用毛巾压迫止血，然后尽快就医，注射抗狂犬病免疫球蛋白或血清以及人用狂犬疫苗。
　　但不建议以下处理：用止血粉剂止血，这样会给清创带来困难；挤压伤口，有可能把病毒挤到更深组织中；用嘴吸吮伤口处血液，会增加患狂犬病风险。
◆猫狗等是否需要注射狂犬疫苗？
　　世界卫生组织指出，为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法。为犬类接种疫苗不但可以消除狂犬病的致死率，还能减少被狗咬伤病人接触后的预防需求。
◆什么时候需要注射狂犬疫苗？
　　养宠物的人，可以提前注射狂犬疫苗，防止自己无意中被抓伤或咬伤，又不知道的情况下感染病毒。曾经接种过疫苗，再次感染狂犬病病毒后如何接种狂犬疫苗视情况而定：全程免疫后半年内一般不需要再次接种；全程免疫后半年-1年应当接种2剂；全程免疫后1-3年应接种3剂；超过3年以上应全程接种疫苗。
◆孕妇能接种狂犬疫苗吗？
　　关于孕妇注射狂犬疫苗，如果是暴露前免疫，可酌情推迟；而一旦确定是高度危险的暴露者，鉴于狂犬病极高的致死性，应立即注射疫苗。
◆狂犬疫苗应该去哪里接种？
　　许多人被咬伤后，需要接种疫苗或者处置伤口，却不能尽快找到最近的地方；或者在外地没有完成接种程序，可以搜索 “犬伤门诊”“犬伤”等关键词，获得 “狂犬病暴露预防处置门诊”以及“狂犬疫苗接种点”地址。